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在考虑是否需医院开具证明以参加护理执业药师考试时，首先需要了解相关法律规定和报名流程，根据《中华人民共和国执业药师法》第二十三条的规定，报名参加执业药师资格考试的人员应当符合以下条件：
1、具有医药学类、生物医学工程类、农业相关专业大学专科及以上学历或学位；
2、通过国家执业药师资格考试并取得执业药师资格证书，且按照国家有关规定需要注册的。
根据《国家卫生健康委员会关于进一步做好执业药师职业资格考试工作的通知》，报考人员需提交以下材料之一：
- 身份证明复印件；
- 学历证书复印件；
- 学位证书复印件；
- 专业技术职称证书复印件；
- 从事药学或中药学专业工作年限证明（需由所在工作单位人事部门出具）；
- 其他能够证明报考者所学专业与执业药师职业相关的材料。
根据《医师资格考试网上报名技术要求》，考生必须使用有效身份证件进行报名，并且上传的证件照必须是近期免冠彩色照片。
如果您是护理专业的从业人员，想要参加执业药师考试，您不需要医院开具证明，但如果您的工作单位属于医疗卫生机构，那么您可能需要提供该机构的在职证明或者工作合同等文件来证实您的工作经历和资格，这些文件将有助于您顺利报名和参加考试。
具体的报名要求可能因地区而异，建议您咨询当地卫生行政部门或相关考试机构获取最准确的信息。
