扁桃体炎一般有哪些症状

扁桃体炎有局部症状、全身症状及不同类型的特殊症状。局部症状包括咽痛、扁桃体红肿、吞咽困难；全身症状有发热、畏寒、头痛乏力、食欲不振；急性卡他性扁桃体炎全身及局部症状较轻；急性化脓性扁桃体炎全身症状重且扁桃体有明显脓性渗出物；慢性扁桃体炎局部有反复咽痛等多种症状，儿童还可能影响面部发育。

一、局部症状

1.咽痛：是扁桃体炎最常见的局部症状之一，多为剧烈咽痛，尤其吞咽时疼痛明显，疼痛可放射至耳部。儿童患者可能因咽痛而拒食，这与儿童咽喉部神经敏感且吞咽功能尚不完善有关，年龄较小的儿童可能表现为哭闹不安。成人患者则能较清晰表达咽痛的程度和影响。

2.扁桃体红肿：检查时可见扁桃体充血、肿大，表面可能有脓性分泌物。如果是急性化脓性扁桃体炎，脓性分泌物可呈点状、片状甚至融合成片，这是由于炎症刺激扁桃体隐窝，导致隐窝内有脓性渗出物积聚。

3.吞咽困难：由于咽痛明显，患者吞咽时会受到影响，严重时可能导致吞咽困难，进而影响进食和营养摄入。对于儿童来说，长期吞咽困难可能影响其生长发育，因为营养摄入不足会阻碍身体各方面的正常发育进程。

二、全身症状

1.发热：急性扁桃体炎患者多有发热症状，体温可高达38-40℃，部分患者可出现高热惊厥，尤其是儿童。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，在感染引起发热时更容易出现惊厥现象。发热程度和持续时间因病情严重程度而异，一般来说，病情越重，发热越明显且持续时间可能越长。

2.畏寒：患者常伴有畏寒症状，多在发热前出现，表现为怕冷、寒战等。这是机体对感染的一种应激反应，体温调节中枢受到刺激后，通过骨骼肌不自主收缩来产热，以试图升高体温来对抗病原体。

3.头痛、乏力：全身不适也是扁桃体炎常见的全身症状，患者可出现头痛、乏力、四肢酸痛等表现。这是因为感染引起的炎症反应释放的毒素等物质进入血液循环，影响机体的正常代谢和功能，导致患者感觉全身不适。年龄较小的儿童可能无法准确表达头痛、乏力等症状，更多表现为精神萎靡、哭闹等异常表现。

4.食欲不振：由于发热、咽痛等不适症状，患者往往食欲减退，不想进食。儿童本身消化系统相对脆弱，加上患病后的不适，更容易出现食欲不振的情况，长期食欲不振可能导致营养摄入不足，影响身体恢复和正常生长。

三、不同类型扁桃体炎的特殊症状

1.急性卡他性扁桃体炎：全身及局部症状相对较轻，主要表现为咽痛、低热等，扁桃体表面黏膜充血肿胀，隐窝口无明显脓性分泌物。

2.急性化脓性扁桃体炎：全身症状较重，高热、寒战等表现明显，扁桃体表面有较明显的脓性渗出物，有时可融合成假膜，但假膜局限于扁桃体表面，不易拭去，若强行拭去易引起出血。

3.慢性扁桃体炎：局部多有反复咽痛史，还可能出现咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等症状。由于扁桃体隐窝内长期积存细菌及炎性分泌物，患者还可能出现口臭现象。儿童慢性扁桃体炎若反复发作，可能影响呼吸和睡眠，导致睡眠打鼾、张口呼吸等，长期张口呼吸可能影响面部发育，出现腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。