得了狂犬病怎么办

被动物咬伤或抓伤后要立即进行伤口处理，包括彻底清洗、消毒伤口；尽快接种狂犬病疫苗，按程序接种，严重咬伤者需加倍接种；伤口严重等情况要注射狂犬病被动免疫制剂；要密切观察身体状况，避免刺激因素；儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项，狂犬病一旦发病死亡率极高，需规范处理以预防狂犬病。

一、立即伤口处理

1.彻底清洗伤口：被动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。如伤口较深，可用注射器或高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗。这是因为狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，彻底清洗伤口能最大程度清除可能存在的病毒。对于儿童，要特别注意安抚，避免其因疼痛抗拒清洗，同时确保清洗的充分性，考虑到儿童皮肤相对娇嫩，清洗时力度要适中。

2.消毒伤口：彻底冲洗后用碘伏等消毒剂消毒伤口。不缝合、不包扎伤口，以便伤口分泌物排出，但头部等特殊部位如伤口大且深，经过评估后需遵医嘱适当处理。

二、尽快接种狂犬病疫苗

1.疫苗接种程序：狂犬病疫苗需按照程序及时接种，一般分为暴露后基础免疫和加强免疫程序。通常需要接种5针，分别在第0、3、7、14、28天各接种1剂；如严重咬伤者，还需在第0、3天加倍接种疫苗。不同年龄人群接种程序基本一致，但儿童在接种时需考虑其心理状态，尽量安抚使其配合接种。

2.疫苗作用：接种狂犬病疫苗能刺激机体产生抗狂犬病病毒免疫力，预防狂犬病的发生。大量科学研究表明，规范接种狂犬病疫苗可有效降低感染狂犬病的风险。

三、注射狂犬病被动免疫制剂

1.适用情况：如伤口严重，或咬伤人动物不确定是否健康等情况，需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病免疫球蛋白或狂犬病血清。

2.作用原理：狂犬病免疫球蛋白或血清可直接提供抗体，中和伤口局部的病毒，及时发挥保护作用，弥补疫苗产生抗体前的空白期。

四、密切观察与后续注意事项

1.观察身体状况：在处理伤口和接种疫苗过程中及之后，要密切观察自身是否出现狂犬病相关症状，如恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。一旦出现相关症状，需立即就医并做好隔离等措施，因为狂犬病一旦发病，死亡率几乎100%。对于儿童，要留意其精神状态、是否有异常的哭闹或行为改变等情况，以便及时发现异常。

2.避免刺激因素：在接种疫苗及康复期间，应避免饮酒、喝浓茶及食用辛辣刺激性食物，避免剧烈运动等。这些因素可能会影响免疫效果或加重身体不适。儿童的生活方式相对更活泼，家长要注意引导其避免过度兴奋和剧烈活动，同时在饮食上要注意营养均衡且避免刺激性食物的摄入。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童被动物咬伤后更易紧张恐惧，在伤口处理时要更加耐心温和地安抚，接种疫苗时要根据其年龄和体重等合理安排接种剂量等。同时要密切关注儿童接种后的反应，如是否有发热、局部红肿等轻微反应，一般可自行缓解，若出现严重反应需及时就医。

2.孕妇：孕妇被动物咬伤后同样需按照上述流程进行伤口处理、接种疫苗等。目前尚无证据表明狂犬病疫苗会对胎儿造成不良影响，而狂犬病一旦发病对孕妇和胎儿的危害极大，所以应及时规范处理。

3.老年人：老年人身体机能相对较弱，在伤口处理时要注意操作的轻柔，避免加重老人的不适。接种疫苗后要更密切观察身体反应，因为老年人可能存在基础疾病等情况，反应可能相对复杂，如有异常需及时就医评估。