宝贝出水痘

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，多发生于婴幼儿和学龄前儿童，成人症状更严重。其潜伏期1024天，前驱期部分患者有低热等症状，出疹期发热同时或12天后出疹，呈向心性分布，病程中可见多种皮疹形态同时存在，黏膜也可受累。传播途径有呼吸道飞沫传播和直接接触传播，诊断可通过临床和实验室方法。治疗包括一般治疗如隔离、休息等，药物治疗有抗病毒和对症治疗。特殊人群如儿童、孕妇、免疫功能低下者需特别注意。预防措施有接种疫苗、日常防护和隔离患者。

一、什么是水痘

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。其特征是皮肤黏膜分批出现斑丘疹、水疱，然后结痂，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。

二、水痘的症状表现

1.潜伏期：1024天，一般为1416天。

2.前驱期：婴幼儿常无前驱症状或症状轻微，年长儿童及成人可有低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续12天后出现皮疹。

3.出疹期：发热同时或12天后出疹，首先发生于躯干，逐渐延及头面部和四肢，呈向心性分布。初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，直径35mm，周围有红晕，壁薄易破，疱液清亮，后变混浊。12天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。皮疹分批出现，故病程中可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。口腔、眼结膜、生殖器等处黏膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃疡，有疼痛。

三、传播途径

1.呼吸道飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒可随飞沫排出体外，易感者吸入后可被感染。

2.直接接触传播：直接接触患者的疱疹液或被污染的用具也可被感染。

四、诊断方法

1.临床诊断：根据典型的皮疹特点（分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，呈向心性分布）、接触史等，一般不难诊断。

2.实验室诊断：必要时可进行血常规、疱疹刮片检查、血清学检查、病毒分离等，以明确诊断。

五、治疗措施

1.一般治疗：患者应隔离至全部疱疹结痂为止。发热期应卧床休息，给予易消化的食物和充足的水分。加强皮肤护理，保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹，防止继发感染。

2.药物治疗：

抗病毒药物：早期应用阿昔洛韦等抗病毒药物可以减轻症状，缩短病程。

对症治疗：皮肤瘙痒者可外用炉甘石洗剂；发热时可给予对乙酰氨基酚等退热药物，但应避免使用阿司匹林，以免增加瑞氏综合征的发生风险。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：

年龄较小的儿童可能难以配合护理，家长要注意看护，避免孩子搔抓皮疹。给孩子剪短指甲，必要时可戴手套。

儿童用药要严格遵医嘱，注意药物的剂量和使用方法。

患病期间要保证孩子充足的休息和营养，促进身体恢复。

2.孕妇：孕妇感染水痘可能会对胎儿产生影响，尤其是在怀孕早期。如果孕妇接触了水痘患者或出现疑似水痘的症状，应及时就医，医生会根据具体情况进行评估和处理。

3.免疫功能低下者：如患有恶性肿瘤、艾滋病等疾病，或正在接受化疗、放疗、使用免疫抑制剂等的患者，感染水痘后病情可能较重，容易出现播散性水痘，应及时住院治疗，密切观察病情变化。

七、预防措施

1.接种疫苗：接种水痘减毒活疫苗是预防水痘最有效的措施。1218月龄接种第1剂，46岁接种第2剂。未完成2剂者，补齐2剂。

2.日常防护：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手；避免与水痘患者密切接触；在水痘流行季节，尽量少去人员密集、空气不流通的场所。

3.隔离患者：对水痘患者应及时隔离，直至全部疱疹结痂为止。患者的污染物、用具可用煮沸或日晒等方法进行消毒。